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Escalada ¿Realmente ayuda Diamox contra el mal de altura?
Esta publicación cubre todas las preguntas populares sobre Diamox, incluyendo:
¿Vale la pena tomar Diamox en una escalada? ¿Cuál es la dosis óptima, existen contraindicaciones y cuán severos son los efectos secundarios?
Este artículo fue escrito basado en los resultados de investigaciones clínicas y la experiencia de años de Altezza Travel escalando el Kilimanjaro.
Mal de altura
Al ganar rápidamente una altitud considerable, una persona no preparada comienza a experimentar incomodidad asociada con una menor cantidad de oxígeno en cada respiración. La severidad depende de muchos factores externos y reacciones individuales del cuerpo. A menos que tengas experiencia en escalada y un amplio conocimiento de la condición de tu cuerpo, nadie puede predecir cómo te sentirás en una caminata por el Kilimanjaro.
El mal de altura es un fenómeno completamente normal que indica que tu cuerpo se está adaptando a las condiciones cambiantes. Puede variar en severidad desde una ligera incomodidad, como mareos, leve falta de aliento o palpitaciones, hasta dolencias serias que requieren evacuación inmediata y atención médica. La forma más severa se conoce como mal de altura agudo, combinado con edema pulmonar y cerebral.
Los rasgos de la deficiencia de oxígeno en algunas personas pueden aparecer a una altitud de 6,561 pies (2,000 metros), aunque más a menudo las primeras sensaciones se registran a una altitud de 9,842 pies (3,000 metros) y más alta. Por ejemplo, una de las rutas más populares en el Kilimanjaro, llamada Lemosho, en realidad comienza a una altitud de 11,482 pies (3,500 metros) tras un descenso de altitud en transporte más cerca del primer campamento. Así que puedes sentir el impacto solo unas horas después de comenzar la escalada.
En la mayoría de los casos, hasta aproximadamente 13,123 pies (4,000 metros), el cuerpo es capaz de adaptarse por sí mismo y reorganizar el sistema respiratorio para compensar la falta de oxígeno en el aire. Sin embargo, no siempre hay suficiente tiempo para esto durante la escalada porque el número de días es limitado (por eso sugerimos itinerarios más largos, para ayudarte a adaptarte a la altitud). Por encima de 13,123 pies (4,000 metros), los humanos más a menudo necesitan asistencia para lidiar con los niveles más bajos de oxígeno, como: avanzar a una velocidad reducida, descansar frecuentemente, beber más agua y monitorear cuidadosamente el estado de salud. También puedes tomar medicamentos profilácticos, como Diamox, para ayudar en el proceso de adaptación a la altitud.
Ayudando a tu cuerpo a aclimatarse
La forma más efectiva de combatir el mal de altura durante la escalada es la aclimatación gradual paso a paso, lo cual se puede asegurar a través de una larga travesía hacia la cima del Kilimanjaro; siete días es la duración recomendada. La ruta ideal es hacer durante el día y pasar la noche en el punto más bajo del ascenso. Las caminatas por la tarde son buenas para una aclimatación suave: los escaladores, habiendo ya superado la parte del día de la ruta, caminan una corta distancia a la misma altitud o suben un poco más alto, y luego descienden al campamento antes de la noche para descansar.
Por la noche, durante el sueño, el cuerpo se adapta a las nuevas condiciones. La respiración puede interrumpirse por un corto tiempo. Este es un fenómeno desagradable pero común. Es causado por una disminución en el nivel de dióxido de carbono en el cuerpo, que el cerebro percibe como una señal para disminuir la tasa de respiración con el fin de acumular la cantidad habitual de CO₂. Después de contener la respiración por unos segundos, la persona se despierta sintiendo como si estuviera sofocándose. Este es uno de los signos de la readaptación del cuerpo a las condiciones de altitud.
También es importante prestar mucha atención a cómo te sientes durante la escalada diurna, para encontrar el mejor ritmo para ti y notar las señales del cuerpo: respiración laboriosa, un ligero hormigueo en el pecho, mareos, deterioro de la visión son señales a las que debes prestar atención. Si experimentas esto, debes detenerte y descansar. Cuando vuelvas a caminar, hazlo a un ritmo lento. Un ritmo moderado durante los ascensos diurnos y una aclimatación gradual a lo largo de suficientes noches de caminata casi garantizan un ascenso exitoso al Kilimanjaro. Por esta razón, recomendamos programas de escalada largos de 7 días o más. Esos programas de escalada tienen la tasa de éxito más alta.
La condición de tu cuerpo antes y durante la escalada contribuye en gran medida a tu éxito, también.
Esto es lo que define un ascenso exitoso: duerme bien y lo suficiente; no debes estar bajo estrés y debes evitar beber alcohol. Durante el ascenso, necesitas beber más agua de lo habitual, comer regularmente y con una nutrición adecuada, incluyendo alimentos altos en calorías de acuerdo a una dieta de montaña. También es importante tener la ropa y el calzado necesarios, para no pasar demasiado frío o mojarse, y protegerse del sol intenso a gran altitud.
Finalmente, el apoyo farmacológico para el cuerpo es una opción: puedes tomar tabletas de Diamox como medicina preventiva. Basándonos en muchos años de experiencia y conclusiones de estudios reales, recomendamos a los escaladores tomar Diamox durante su caminata en el Kilimanjaro.
Qué es el Diamox
La acetazolamida se distribuye bajo el nombre comercial de Diamox. El medicamento es un inhibidor de la anhidrasa carbónica, o en otras palabras, un agente que previene el funcionamiento de los fermentos que unen el dióxido de carbono con el agua durante la respiración. Así, el Diamox reduce el nivel de ácido carbónico y ralentiza el consumo de CO₂, para equilibrar el balance ácido-base en tu cuerpo.
La acetazolamida, la sustancia activa del medicamento, por defecto es un diurético. La necesidad más frecuente de visitar el baño durante el ascenso al Kilimanjaro es absolutamente normal mientras se toma este medicamento. Esto puede ser causado no solo por la ingesta de Diamox, sino también por el aumento del consumo de agua debido a la actividad física. Te recordamos que se recomienda un mayor consumo de agua durante la caminata de montaña: debes beber no menos de 4 litros de agua al día.
El Diamox se prescribe para el tratamiento del edema cerebral y el glaucoma, así como otras enfermedades y condiciones, incluyendo el tratamiento del mal de altura. Entre las recomendaciones de los fabricantes, también se encuentra su uso profiláctico contra el desarrollo del mal de altura.
Cuándo y cuánto tomar
El Diamox se puede usar para profilaxis según dos esquemas: cuando aparecen los síntomas del mal de altura y hasta que desaparezcan, o antes del comienzo del ascenso y hasta su finalización. La decisión sobre el uso profiláctico debe ser tomada de manera independiente por cada escalador.
Usualmente, hay diferentes opiniones sobre el uso de medicamentos que resultan en dos grupos: "Más vale prevenir que lamentar: un par de pastillas no te hará peor" (el grupo a favor) y "Dejaré que mi cuerpo se enfrente solo, tomaré pastillas como último recurso" (el grupo más cauteloso).
Refirámonos a las recomendaciones de EE. UU. La para el mal de altura está indicada para cualquier persona que suba más de 1,640 pies (500 metros) en un día. De manera específica, en el caso de escalar el , se recomienda encarecidamente tomar Diamox como profilaxis.
Existe cierto debate sobre la dosificación entre los practicantes de medicina de alta montaña. Sin embargo, la recomendación óptima es 125 mg de Diamox dos veces al día, por la mañana y por la tarde. Los estudios clínicos han demostrado que un aumento de la dosis a 500 mg por día, 250 mg por dosis, también es efectivo para la prevención del mal agudo de altura. Esta dosis aumentada se recomienda para personas cuyo peso corporal supera los 80 kg. Las dosis superiores a 500 mg por día se utilizan para el tratamiento.
¿Tiene efectos secundarios el Diamox?
Como con cualquier medicamento, el Diamox tiene varios efectos secundarios de diversa gravedad y con distintos grados de investigación.
En primer lugar, cabe destacar que el Diamox actúa como un diurético. Es perfectamente normal que vayas al baño más a menudo durante los días que tomes las pastillas, aunque no siempre se manifiesta. Además, entre los efectos secundarios registrados se incluye una ligera sensación de hormigueo en la piel.
Todos los demás efectos secundarios indicados para el medicamento son raros o no confirmados. Los fabricantes de medicamentos deben listarlos como una medida de precaución.
El miedo más común relacionado con el uso de Diamox es el temor a trastornos del sistema digestivo. Efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea y melena se describen clínicamente como "poco frecuentes". En la práctica, no observamos su prevalencia entre nuestros escaladores. Recordemos que más de 3,000 personas suben el Kilimanjaro cada año con Altezza Travel, y si este fuera un efecto secundario común, tendríamos dudas sobre prescribirlo.
La conexión entre muchos efectos secundarios del medicamento y su uso está pobremente probada. , se desarrollan los efectos del mal de altura. El cuerpo experimenta estrés y, mientras se adapta, cambia sus reacciones, incluyendo efectos digestivos, como la pérdida de apetito y la indigestión. Desafortunadamente, esto no se puede regular con medicamentos convencionales. Por lo tanto, la conexión de estos y otros efectos directamente con el uso de Diamox no es obvia. En cualquier caso, el uso del medicamento es para ayudar al cuerpo en su adaptación a la altitud y superar el estrés de altitud.
Quién No Debe Tomar Diamox
Además de una reacción alérgica a los componentes sulfonamidas, hay varias contraindicaciones directas para el uso de Diamox. En primer lugar, esto se aplica a personas con enfermedades renales, enfermedades hepáticas y enfermedades pulmonares crónicas o severas. Tomar Diamox está contraindicado en casos de trastornos del metabolismo del sodio y potasio, así como en acidosis metabólica, diabetes y algunos otros problemas de salud.
Si tienes la oportunidad de consultar a tu médico sobre el uso de Diamox con anticipación, se recomienda encarecidamente hacerlo.
Tampoco se recomienda tomar Diamox junto con aspirina.
Este medicamento tampoco está recomendado para mujeres embarazadas.
Resumen
Se recomienda Diamox para la prevención del mal de altura y ha sido bien estudiado. Para una montaña con la altitud del Kilimanjaro, se recomienda como una prioridad, según los estudios clínicos.
La dosis óptima para la prevención del mal de altura es de 250 mg por día, 125 mg por la mañana y por la tarde. Es aceptable aumentar la dosis a 500 mg por día, especialmente para personas con mayor peso.
Los posibles efectos secundarios (en ausencia de contraindicaciones) son insignificantes en comparación con las posibles manifestaciones del mal de altura.
Diamox también se utiliza en el tratamiento del mal de altura en desarrollo.
Como recordatorio final, al escalar el Kilimanjaro, es importante que te encuentres en buen estado de salud y te sientas bien, especialmente para disfrutar de tu caminata. Después de todo, ¡no querrás estar sufriendo en la cumbre! Si Diamox te ayuda a alcanzar tu objetivo de una subida exitosa al Kilimanjaro, sin causarte daño, entonces su uso preventivo está totalmente justificado.
¡Feliz escalada!
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